复杂病情：多重挑战的“禁区手术”

　　患者苏先生（化名）于今年2月因吞咽困难确诊为食管癌，且伴随多重复杂病情，包括原发性肝癌综合治疗后、胃底静脉曲张、严重食管梗阻及营养状态不良。更为特殊的是，患者既往接受过多种治疗干预，包括肝癌介入治疗、放射治疗及放射性粒子植入术、胃底静脉栓塞术等，虽然暂时控制了肝癌的进一步发展，但也为后续治疗增加了难度。多方辗转后，患者慕名找到我院胸部肿瘤外科黄毅雄主诊团队，希望能有合适的治疗方案。

　　

多学科诊疗：联合攻坚的力量

　　鉴于患者的复杂情况，黄毅雄主诊团队迅速召集胃镜室、麻醉科等科室进行MDT联合讨论，并邀请外院血液科专家参与。各科专家综合严谨地评估了患者的手术适应症、围手术期凝血功能管理及术中风险控制策略。针对患者肝脏肿瘤病史及凝血异常可能性，血液科专家提供了围手术期凝血管理建议；针对胃底静脉曲张和术中大出血风险，胃镜室团队设计了术中出血紧急处理预案；麻醉科团队则针对患者的营养状况与全身耐受性制定了详细的术中监护和管理方案。经过全面分析与准备，团队最终决定为患者实施“食管癌二野根治术”，以解决梗阻问题，改善患者生活质量。

　　

手术过程：精细操作与默契协作的结合

　　手术过程中，黄毅雄主诊团队展现了高度的专业技能和协作精神，谨慎选择吻合口位置，通过胃壁透光试验，尽量避开曲张静脉的区域，进行食管胸胃吻合。在麻醉复苏过程中，患者胃肠减压管引流出鲜红色不凝固血性分泌物，考虑曲张静脉出血，经内镜室专家紧急会诊，通过胃镜检查找到吻合口一搏动性出血点后进行缝扎加固。最终手术在多科室成员的默契配合下顺利完成，从精准操作到快速应急，充分展现了强大的技术实力与协作精神。

　　

术后管理：精心守护患者康复之路

　　术后，患者出现凝血时间延长情况，但在团队的精准用药及输注血浆支持下，凝血功能逐渐恢复正常。经过一段时间的精心治疗与护理，患者成功恢复正常饮食，各项生命体征平稳，已顺利出院。

　　黄毅雄主任医师表示，复杂肿瘤病例的诊治，不仅考验医疗团队的技术能力，也考验医院的综合协作实力。此次手术的成功，不仅为患者带来了生命转机，也为我院积累了宝贵的临床经验。尤其是在高风险、多原发肿瘤病例的诊治中，多学科协作模式发挥了至关重要的作用。作为国家级肿瘤区域医疗中心，我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平与协作能力，探索疑难病症治疗的新路径。

　　

科室介绍

　　我院胸部肿瘤外科在肺癌外科治疗领域常规开展微创的肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时，利用三维重建技术联合荧光反染标记法进行单孔或单操作孔下肺段、肺亚段、联合亚段切除术，最大程度提高了早期肺癌手术切除的精准性，尽可能保留患者肺功能。对于复杂肺癌，开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除及自体肺移植手术，处于国内先进水平。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融（射频、微波、激光、冷冻等）、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗，均获良好疗效。