患者在外院行腹腔镜探查，显示腹盆腔内各个脏器表面及腹盆腔腹膜表面遍布肿瘤结节。因病变广泛，手术难度大，外院探查后仅取病理明确诊断后放弃进一步手术，建议转诊我院。

　　通过院内MDT讨论，经充分评估手术风险及术前准备，何海新主诊组为患者施行全壁层腹膜切除术，手术过程顺利，术后进行腹腔热灌注治疗联合全身化疗，目前治疗过程顺利。

　　何海新介绍，根据《弥漫性恶性腹膜间皮瘤诊治中国专家共识》，肿瘤细胞减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗（HIPEC）为恶性腹膜间皮瘤的首选治疗方案，目的是完全切除肉眼可见肿瘤，辅以大剂量 HIPEC，在高温作用下增强治疗效果。HIPEC最有效方案为以铂类为基础的联合用药，高剂量化疗药物可循环至腹盆腔所有区域，以持续性高温的方式增强化疗药物的细胞毒性。而CRS是基础，在综合治疗中发挥关键作用，研究表明，全壁层腹膜切除的预后优于选择性壁层腹膜切除，在不增加术后严重并发症率和死亡率情况下，可行全壁层腹膜切除术，以最大限度控制局部病变。

　　何海新表示，恶性腹膜间皮瘤是源自腹膜间皮细胞、高度恶性的罕见原发性恶性肿瘤，其病因及发病机制不明。可能是环境致癌因素与机体遗传易感性相互作用的结果，多数早期患者无症状或症状无特异性，误诊率高，预后不良。完全CRS 是预后良好指标之一。但全腹膜切除术手术范围大，难度高，涉及整个腹腔复杂解剖结构，对术者要求高，且术后可能出现感染、粘连等并发症，使许多术者望而却步。而满意的手术后需专业的综合治疗手段来进一步巩固疗效，专业的肿瘤诊疗知识体系、强大的手术团队及MDT团队是手术成功乃至治疗成功的关键。