2023年8月，61岁的袁先生（化名）因“颈部巨大肿物，面临破溃”就诊我院，诊断为右肺上叶鳞癌 IVB期（PD-L1表达阴性）。晚期肺鳞癌目前的一线标准治疗为化疗联合PD-1抑制剂免疫治疗，然而，大多数病例在7-9个月出现进展。众多的临床研究数据表明，对于PD-L1阴性表达的肺癌患者，化疗联合PD-1免疫疗法获益有限。相比之下，PD-1抑制剂联合CTLA4抑制剂的双免治疗是目前生存获益最为显著的方案，但该方案费用高昂且副作用较大。

　　张晶主任医师及徐海鹏副主任医师团队接诊后，充分评估病情，考虑到该患者系4期肺鳞癌，肿瘤负荷大，靶向及抗血管生成治疗不适用，常规的化疗联合PD-1抑制剂疗效不佳，建议其入组“一项评价替雷利珠单抗（PD-1单抗）联合试验用新药（抗OX40免疫激动剂）伴或不伴化疗用于治疗既往未经治疗局部晚期、不可切除或转移性非小细胞肺癌患者的2期、开放性、多臂研究”。

　　经过免疫联合化疗6个周期后，后续进行免疫的维持治疗，患者肿瘤持续缓解，且未出现明显副作用。肿瘤缓解期超过19个月，患者的生活质量得到显著提升。

　　

科室介绍

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科是福建省临床重点专科，是福建省内规模最大的胸部肿瘤综合治疗中心。现下辖3个病区，编制床位99张，致力于肺癌、食管癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤等胸部肿瘤的治疗，年均收治患者17000余人次。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。