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【鼻咽癌诊治中心·医疗案例】出现吞咽异物感，一查竟是下咽癌

发布时间 :2025-01-09 18:43 | 来源：本网
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　　近日，我院鼻咽癌诊治中心专家团队为一位下咽癌累及食管的患者进行综合治疗，治愈肿瘤的同时保留生理功能。目前患者已恢复正常饮食，生活质量得到改善。

　　
“喉咙里有异物感” 一查已是下咽癌
　　2023年，55岁的患者李先生（化名）半年来吞咽时喉咙有异物感，以为只是普通的咽喉炎，在当地进行了对症处理，症状未缓解，并出现吞咽困难和疼痛的情况，随后慕名求诊我院鼻咽癌诊治中心。
　　邱素芳主任医师接诊后，通过询问病史和症状，结合体格检查，发现下咽部存在异常肿块，初步怀疑为恶性肿瘤。经全面检查，最终确诊为下咽癌，且肿瘤已累及到食管。
　　
多学科联手 量身定制治疗方案
　　面对这一诊断结果，专家团队立即组织多学科会诊。肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、内镜室等多学科的专家共同为患者制定个体化的治疗方案。由于病情处于晚期，肿瘤累及范围较广，外科手术后创伤较大，可能导致无法发音、长期饮水进食呛咳等并发症，为保留正常的生理功能，专家决定采用“诱导化疗+放疗+免疫维持治疗”的综合治疗方案。同时，为改善放疗中及放疗后营养状况，由内镜室实施胃镜下的胃造瘘术。
　　
综合治疗显成效 肿瘤得到控制
　　在邱素芳主任医师的指导下，李先生接受了2个周期的诱导化疗，肿瘤体积明显缩小，吞咽异物感也有所减轻。随后进入放疗阶段，团队根据其肿瘤位置、大小和形状，精确制定了放疗计划，采用先进的TOMO放疗技术对肿瘤进行精准照射，最大限度地杀灭癌细胞，并尽量减少对周围正常组织的损伤。经过医护团队的精心治疗，患者下咽部的肿块已完全消失，食管也未见异常，吞咽异物感彻底消失。
　　在接下来近一年时间里，李先生进入了免疫维持治疗阶段，定期到医院接受免疫治疗和随访检查，目前，他的生活质量得到了极大的改善。
　　
预防下咽癌 早期筛查很关键
　　邱素芳主任医师介绍，下咽癌是一种较为罕见且恶性程度较高的头颈部肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.2-0.3%。下咽癌早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者确诊时已处于中晚期。因此，早期筛查极为重要。早期临床表现主要是吞咽异物感、吞咽困难等症状，肿瘤增大会引起吞咽疼痛、声音嘶哑甚至是呼吸困难，应该及时到专业医院进行检查和诊治。
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