2019年2月，蔡女士“因绝经2年，阴道不规则出血1月余”，被诊断为“宫颈鳞癌Ⅱb期”，转诊我院行“化放疗”综合治疗后肿瘤消退，达到临床完全缓解（CR）。

　　3年前蔡女士复查时发现肿瘤复发，病理确诊后，经过多学科讨论（MDT）及反复推敲治疗方案，陈文娟主诊团队为患者采用化疗+靶向治疗并联合局部精准放疗（高能X线+电子线模式）。治疗后，蔡女士的肿瘤消退，效果显著。

　　1年多前，蔡女士出现胸闷，活动后气促，癌胚抗原(CEA)稍高于正常。2023年4月，蔡女士来我院复查胸部CT显示：心包见大量积液（最深处3.9cm），穿刺（心包积液）见癌细胞（图1），诊断为宫颈癌多程治疗后心包转移。陈文娟主诊团队对蔡女士进行心包置管引流+局部靶向药物+化疗灌注。经治疗，蔡女士心包积液消退，胸闷气促症状缓解，复查胸部CT（图2）显示心包积液消失，肿瘤标志物恢复正常。近一年来复查影像未见复发，且肿瘤标志物检查均正常（图3）。

　　陈文娟副主任医师表示，恶性心包积液是指恶性肿瘤引起心包腔液体过度聚积。癌性心包积液是由恶性肿瘤经血管、淋巴管转移至心包或直接侵犯心包，从而使间皮细胞受刺激和淋巴管受阻所致。呼吸困难、胸闷是常见的自我症状。多数血清CEA（癌胚抗原）高于正常。肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、食管癌是最常见病因，较为少见的是胃肠道肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、肉瘤及黑色素瘤等癌症，患者合并心包积液预后极差，多数生存期不足3个月。晚期宫颈癌治疗后复发转移多发生在2年左右，由于肿瘤复发及远处转移影响生活质量，但复发转移并非无药可治，联合治疗带来新的希望。