当天，还在正常介入手术中的余文昌主诊团队接到院内请求急会诊通知，一患者短时间内血色素进行性下降至47g/L，评价能否行经导管栓塞止血。接到通知后，余文昌主任医师立即评估患者病情，患者三年前在我院成功实施了腹膜后脂肪肉瘤切除手术，目前肿瘤再次复发且出现腹腔内出血，合并有血压下降、心率增快，血红蛋白急剧下降，是循环功能衰竭的前兆，有介入栓塞止血适应征。

　　情况危急，按照科内制定的“急诊优先”原则，余文昌主任医师迅速协调DSA手术台，转告经治医师陪同将患者送入介入室进行急诊动脉栓塞止血术。余文昌主任医师与刘伟夫主治医师术中仔细超选肿瘤区域相关动脉，寻找出血点。最终DSA造影发现胰十二指肠动脉多发假性动脉瘤形成，为出血责任血管，之后采用微导管深入超选择性插管后，使用明胶海绵颗粒、金属弹簧圈等栓塞材料进行栓塞，栓后造影示假性动脉瘤本身消失，胰十二指肠动脉主干均闭塞。动脉的破裂出血得到了初步控制，患者术后血压逐步回稳、血红蛋白回升。

　　当台上的两位医生正在紧张施行介入手术时，张孔志主任医师又接到ICU出血患者需紧急介入栓塞的急会诊请求。患者张老先生（化名）因自发性右侧腹膜后出血，出现血压降低，血红蛋白水平下降的情况，急诊腹部CT显示右侧腹膜后血肿，考虑存在腹膜后活动性出血。经张孔志主任医师会诊评估后，同样认为患者有介入栓塞止血的适应征。在得到患者家属同意后，张老先生在经治医师、麻醉科医师护送下，被紧急转移到DSA手术室。

　　此时，团队刚刚完成了前一台急诊手术，便马不停蹄地投入到新一轮的紧急救治中。张孔志主任医师与王小珑主治医师密切配合，利用细致入微的介入操作技术，反复对可疑血管进行超选造影以便发现出血责任血管，并成功避开腰动脉发出的脊髓动脉，迅速完成了腰动脉的栓塞，确认没有其他潜在的出血源后顺利结束手术。术后，张老先生的血压逐步回稳，血红蛋白水平也逐渐回升，成功摆脱了危及生命的状况。

　　方主亭副院长介绍，介入治疗在出血性疾病中发挥着至关重要的角色。它主要通过DSA造影，迅速找到出血点，利用栓塞材料来阻断异常出血血管。此法的优势在于快速控制出血，降低了传统开放手术的风险和患者恢复时间，尤其对于手术风险高或身体状况不允许进行传统手术的患者而言，介入治疗提供了一种有效和安全的治疗选项。因此，在现代医学中，介入治疗已成为处理出血性疾病中一个非常重要的治疗手段。两例动脉出血患者成功栓塞止血，离不开经治医师与麻醉科医师的保障支持，也彰显了我科在急诊出血管理流程的顺畅和技术实力。

　　

科室介绍

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管介入科是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。