近年来，甲状腺癌发病率不断升高，2011-2020年福建省肿瘤登记地区甲状腺癌的发病率为1.48/10万，是福建省主要恶性肿瘤之一，其治疗方法主要是手术治疗，对甲状腺癌术后高危转移风险的患者，需要进行碘131治疗减少复发和转移，碘131治疗甲状腺癌转移灶具有高度的靶向性，副作用小，效果好。因此碘131被称为治疗甲状腺疾病的【核武器】，许多患者对它感到既陌生又害怕。
什么是碘131
碘131有“液体手术刀”之称，它是碘元素的一种放射性同位素。口服碘131后，释放出β射线，被术后残留的甲状腺组织和可能存在的转移灶摄取，碘131开始释放射线，破坏周围的甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治疗的目的。因此用碘131进行的治疗，也被称为【同位素放射性碘治疗】。
碘131治疗的作用有哪些
清甲：降低复发率
清灶：提高生存率及生活质量
辅助治疗：精准杀灭隐藏病灶
碘131治疗的适应症和禁忌症有哪些
1.射性碘治疗只适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），甲状腺髓样癌和未分化癌因不具备摄取碘131功能，因此，不适合用放射性碘治疗。
2.孕妇和计划6个月内妊娠的女性。
3.正在哺乳期的妈妈，如要接受碘131治疗，也需停止哺乳。
4.患有其他不适合做碘131治疗的疾病。
碘131治疗前准备
1.甲状腺癌使用碘131治疗是在核医学科-核素病房，需提前预约。（特别提醒：因目前各大医院碘131治疗床位紧张，基本都需要预约3-6个月才能安排治疗，因此甲状腺癌术后患者，医生会根据术中情况、术后病理报告、患者年龄等进行综合评估，对需要碘131治疗的患者，要尽早去核医学科进行碘131治疗预约）
2.治疗前需要充分了解碘131治疗及其过程，患者和家属应积极主动与主治医生进行沟通，了解碘131治疗必要性和副作用，消除对碘131治疗的恐惧心理。
3.开始碘131治疗前，患者应提前3周停止甲状腺激素药物（包括优甲乐、雷替斯、甲状腺素片）的使用，不使用碘酊消毒皮肤。不需要停用高血压、糖尿病及钙片等药物。
4.治疗前3周内禁用含碘药片、碘造影剂、复合维生素、中药等。
5.不吃含碘食物如：海带、紫菜、海鱼、虾蟹等所有海产品（使用无碘盐烹调）、不吃含影响吸碘功能的蔬菜如：莴苣、卷心菜等。
6.入院前抽血复查甲状腺功能，一般促甲状腺激素（TSH）超过30mIU/l就可以办理入院进行碘131治疗。
7.停药期间可能会出现一些甲减症状：如怕冷、食欲欠佳、乏力、嗜睡、肌肉酸痛等都属于正常反应，不要紧张。
碘131治疗常见的不良反应和注意事项
1.服碘131前后空腹2小时，以免影响碘131吸收。服药后2-3天个别患者出现头昏、心慌、口干、颈部胀痛和局部皮肤瘙痒等症状，属于治疗后正常反应，1周左右自行消失。口渴、心慌时可饮些温开水或新鲜果汁。
2.服碘131后多饮水，每日喝水尽量达到2000-3000毫升（注意临近饭点时应减少喝水，避免影响正常进食），勤排尿，加速体内残留碘131排泄。
3.碘131治疗后切勿挤压、按摩甲状腺部位，如发烧体温大于38℃，心慌加重、恶心呕吐、大汗淋漓等速与医护人员联系。
4.碘131治疗后咀嚼酸性食物如话梅等，以促进唾液分泌，保护唾液腺。
5.为了减少对健康人不必要的辐射，与成人隔离2周，与孕妇、婴幼儿需隔离4周。有事请用电话或者视频与医生护士和家属联系。
6.注意休息，预防感冒，避免精神刺激，1个月内禁止重体力劳动。
7.禁止随地吐痰，住院期间和居家隔离期间使用卫生间后，应用水反复冲洗马桶。
8.忌烟酒，饮食宜进食清淡易消化食物，忌辛辣、油炸、刺激性食物。
9.出院前需要做一次全身ECT扫描，记得ECT检查前要洗澡，换上干净衣服，避免身上有残留碘131辐射。
碘131治疗出院后注意事项
1.出院1周内公共场合与人接触超过1小时以上应保持1米以上距离避免正常人群受到伤害和环境受到射线污染。
2.如患者家中有10岁以下儿童、孕妇，患者治疗后需短期隔离1个月以上。
3.甲状腺癌术后用碘131治疗一周内仍需无碘饮食，一周后可以正常饮食。
4.伴侣之间2-4周内不可有亲吻、同房等亲密接触行为。女性患者一般一年内，男性患者一般半年内均须避孕。
5.出院后遵嘱服用甲状腺素片及按时复查甲状腺功能，如出现浮肿、嗜睡、畏寒、怕热、多汗、心慌等甲亢或者甲减症状，请及时来院就诊。
6.出院后一个月来院复查，以后每三个月至半年复查一次。
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发布时间 :2024-04-18 19:01
来源：本网
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