今天，我们一起来了解下，妇科恶性肿瘤术后发现盆腔淋巴囊肿是怎么回事，该怎么办。

　　

医生，快帮我看看 ，这上头写了什么啊？

　　许多妇科恶性肿瘤患者在手术后复查B超时，经常看见报告单上赫然写着几个大字：“考虑盆腔淋巴囊肿 ”。这是什么？是又长东西了？还是我的肿瘤复发了？这可怎么办呢？

　　

盆腔淋巴囊肿是什么

　　根据诊疗规范，妇科恶性肿瘤患者常常需要进行盆腔淋巴结清扫手术。盆腔淋巴囊肿就是这类术后十分常见的并发症。据报道，该病的发生率可达23%～65% 。其中80%发生于术后2周内，96%发生于术后6周内。不过，大家切莫担心，这类囊肿的内部往往就是一包清亮的液体，在超声下表现为无回声或液性暗区。

　　

盆腔淋巴囊肿怎么形成的

　　大家都知道，人体有血液循环，遍布全身每个角落。但是，许多人不太了解的是，遍布全身的还有另一套至关重要的循环——淋巴循环。如果把人体比作一片国土，那么淋巴循环就是遍布全国一条条驿路（淋巴管），一座座驿站（淋巴结）。运输工（淋巴液）通过驿路 （淋巴管）在一片片驿站（淋巴结）之间循环往复、有条不紊地在血肉之间来回运送脂肪、蛋白质等重要物资，他们既是平衡血液与肉体之间水分的桥梁，又是免疫系统的重要卫士。

　　然而，一部分妇科恶性肿瘤军团火力强劲，强攻一座座驿站（淋巴结转移），假借淋巴运输之名，行运输赃物之实，企图将恶性肿瘤播散到全身更远的地方，可能导致远处转移。

　　因此，为了打赢这场仗，医生在进行手术、为患者切除妇科恶性肿瘤的同时，会视病情决定是否进行盆腔淋巴结清扫。医生会在容易出现敌情的位置，把可能被攻陷的驿站一网打尽，尽可能切断运输（转移）途径，并且明确是否有淋巴结转移。

　　尽管如此，狼烟一起，战火肆虐。淋巴液们照旧自远处不知情的城镇、马不停蹄蜂拥而入，可战场后的城池却百废待兴。远道而来的淋巴液们滞留在此处久久不能散去，他们聚集一处、抱团取暖，这便是淋巴囊肿的来历。他们本为良民，既不是肿瘤，更无关复发，所以，大家完全不必恐慌，咱们兵来将挡水来土掩！

　　

盆腔淋巴囊肿有什么症状和危害

　　很多患者会问，得了淋巴囊肿可怕吗？是不是很严重啊？一般而言，淋巴囊肿分为无症状型和症状型。有的淋巴囊肿个头很小，也就拇指一般长度，不痛不痒，只有在B超这个“照妖镜”下才得以现出原形，这就是无症状型淋巴囊肿。而有一些淋巴囊肿体积较大，随着内部淋巴液增多，囊肿如同灌满水的气球一般膨胀、压力也随之增大，就可能会出现一侧或双侧下腹肿胀、酸痛，有些体型消瘦的病人甚至可以自己摸到下腹偏外侧的包块。大的淋巴囊肿可以压迫周围的组织：压在淋巴管上就可能引起相应下肢的肿胀；压在血管上就可能引起相应下肢血管血栓；压在输尿管上就可能引起同侧肾-输尿管积水。有些患者还会因为囊肿里的淋巴液出现感染而发热、局部疼痛明显。合并疼痛、压迫以及感染症状的淋巴囊肿，都被称为症状型淋巴囊肿，需要接受治疗以缓解症状。

　　

得了淋巴囊肿我该怎么办

　　并不是所有的淋巴囊肿都需要积极处理。绝大多数淋巴囊肿无明显临床症状，无需特殊处理即可自行逐渐吸收。只需要在常规复查时用“照妖镜”——超声检查照一照，随访大小即可，小于5cm、不痛、不胀、不酸、不肿则完全不需要过分担忧，正常生活即可，不需要吃药也不需要打针，放心去跳广场舞吧！

　　而对于大于5cm或症状型淋巴囊肿，我们也不要害怕，诸多计策帮助你高枕无忧。

　　01.加强防御，积极封堵

　　战场后一片狼藉，百废待兴，需要输送更多的物资才能重建家园。同理，手术后的盆腔组织水肿、渗出增加，需要更多营养才利于创面修复。我们需要提高饮食中蛋白质的含量，多进食高蛋白食物、适当减少脂肪摄入，才可以帮助淋巴液吸收、减少盆腔淋巴囊肿生成的几率。

　　此外，术后战场重建还需要预防和减少破坏。术后如果发生盆腔感染可能加重盆腔组织水肿、导致渗出增加、不利于组织修复。因此，术前加强手术部位管理、加强阴道冲洗、提高局部抵抗能力，术后积极治疗感染、增强人体抵抗力，也有利于减少盆腔淋巴囊肿的形成。

　　02.堵不如疏，因势利导

　　一味封堵也不是办法，给新来的淋巴液寻找良好去处、避免局部聚集才是上上之选。疏之一字，可谓文治武功、宽严并济。

　　文治：中药外敷，缓慢渗透

　　可选用大黄（100-200g）+芒硝（200-400g），研磨呈粉状，分装于2个纱布袋中，每次取1袋，囊肿部位皮肤表面隔垫一层薄毛巾后将纱布袋外敷其上，可起到祛瘀收敛之功效，纱布袋中药物若硬结成团，可晾晒风干、交替重复利用。

　　亦可采用如意金黄散+蜂蜜调成不可流动的糊状，于皮肤隔垫一单层纱布后涂抹调配好的药糊，面积尽可能广泛，再外包保鲜膜防糊状物流动即可。每日需要更换1-2次，也能起到良好的治疗效果。

　　不过，不论选择哪种中药外敷，最重要的是持之以恒，方能显效。

　　武功：穿刺注射，修渠引水

　　如果淋巴囊肿出现了压迫症状，如腿痛、肾-输尿管积水、血栓等，则需要“雷霆”手段，方可显现奇效。医生会根据情况选择在超声或CT的指引下进行穿刺，将囊内液体抽出；如果液体较多，可以用一根细长的软管伸入囊腔，将淋巴液直接引流排出体外；还可以直接往囊肿部位注入药物、使囊壁硬化，就像关上大门、使得新的淋巴液无法进入囊腔，促使淋巴囊肿缩小。

　　如果合并感染，出现发热、腹痛等症状，医生会根据你的病情为你选用合适的广谱抗生素进行治疗，以此消除感染、减轻症状。

　　

淋巴囊肿能不能预防呢

　　淋巴囊肿的发生发展与患者的体质状态、术中情况、手术方式、术后化疗、辅助放疗、患者体重等方方面面均息息相关。在淋巴囊肿的预防上，难以面面俱到。患者在手术后可以通过加强营养、重视术后康复、低脂高蛋白饮食降低一部分淋巴囊肿的发生率。不过，千万不要给自己太大的精神负担，毕竟，淋巴囊肿可诊、可治、可控。

　　最后再次嘱咐大家，出现盆腔淋巴囊肿不要担心。只要记住以下几点，淋巴囊肿纵使悄然上门，肿瘤病患依旧笑对春风。

　　

加强营养，重视恢复

定期随访，记录大小

不适就医，遵嘱处理

放松心情，切莫恐慌