住院医师规范化培训

　　一、基地简介 　　福建省肿瘤医院于1979年筹建，1984年收治病人，1986年正式挂牌开院；福建省肿瘤防治办公室挂靠医院；1997年被国家卫生部评为三级甲等肿瘤医院；2001年成立福建省肿瘤研究所，与医院合署办公。2013年被列为肿瘤科国家临床重点专科建设单位，2016年成为福建医科大学附属肿瘤医院，2017年被确认为福建省高水平癌症医学中心建设单位，2020年被列为争创国家肿瘤区域医疗中心建设单位，2021年肿瘤放疗科获批国家临床重点专科建设项目，2022年成为福建医科大学肿瘤临床医学院，2023年病理科获批国家临床重点专科建设项目。复旦大学附属肿瘤医院福建医院于2023年获批国家肿瘤区域医疗中心项目。 　　医院作为承担福建肿瘤防治与研究的重要平台，形成肿瘤领域的技术高地、学科高地、人才高地和服务高地，在肿瘤防控和综合诊疗方面形成特色优势，在全省及周边地区的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用。肿瘤放射治疗科、中西医结合科、普外科（肿瘤）、妇科（肿瘤）、病理科、消化内科（肿瘤）、胸外科（肿瘤）、呼吸内科（肿瘤）、临床护理（肿瘤）为省级临床重点专科建设项目。目前已形成集国家临床重点专科、国家药物临床试验机构，福建省肿瘤转化医学重点实验室、福建省肿瘤生物治疗重点实验室、福建省肿瘤早筛早诊前沿技术重点实验室、福建省肿瘤精准医疗产业技术创新研究院、福建省肿瘤精准诊断与免疫治疗工程研究中心、福建省肿瘤放射与免疫治疗临床医学研究中心、福建省肝胆胰肿瘤临床医学研究中心和福建省消化、呼吸与泌尿生殖系统恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心等为一体的肿瘤医教研防高地。 　　医院编制床位1600张，年收治肿瘤病人9万余人次，设有37个临床科室、28个病区、11个医技科室和14个肿瘤相关专业研究室。现有职工2347人，专业技术人员2082人，其中高级职称421人，研究生导师105人。医院高层次人才汇集，拥有国家级百千万人才、国家卫生健康突出贡献中青年专家、国务院特殊津贴专家、省优秀人才、省卫生健康突出贡献中青年专家等一批医学领军人才，分别担任国家级学会、协会及其专科分会名誉主任委员、副主任委员、常委等近50人次。 　　医院拥有完善的肿瘤综合诊疗技术体系，形成了以肿瘤外科、肿瘤放疗、肿瘤内科、中西医结合、新型免疫治疗、射频消融、介入治疗和热疗等为特色的肿瘤多学科规范化综合治疗优势，能为病人提供规范的个体化诊疗方案。医院综合实力和影响力在国内省级肿瘤专科医院中名列前茅，2019年、2020年、2021年“国考”连续三年位列全国肿瘤专科医院最高级A等级；成功入选全国首批消化肿瘤MDT培训示范中心、全国首批肿瘤多学科诊疗试点医院、全国首批甲状腺癌规范诊疗质量控制试点单位、全国首批宫颈癌规范诊疗质量控制试点单位、全国电子凭证会计数据标准深化试点单位等；鼻咽癌、肝癌、肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤等高发肿瘤的综合治疗居于省内领先、国内先进水平，放射治疗、胸部肿瘤、腹部肿瘤、肿瘤病理等专业成为特色专业。福建省肿瘤质量控制中心、福建省抗癌协会、福建省医学会肿瘤学分会、福建省医学会放射肿瘤学分会、福建省医学会妇科肿瘤学分会、福建省核学会均挂靠在医院。 　　医院于1993年成为福建医科大学临床教学医院，2010年成为第一批福建省住院医师规范化培训基地，2017年成为国家住院医师规范化培训基地，带教师资雄厚，经验丰富，是福建省唯一的集预防、医疗、康复、科研、教学和培训于一体的三级甲等肿瘤医院。 　　医院有放射肿瘤科、临床病理科2个国家住院医师规范化培训基地，放射肿瘤科及临床病理科核定招生容量分别为120人及22人。 　　（一）放射肿瘤科 　　福建省肿瘤医院放射治疗科为福建省规模最大、体系最全、最早成立的国家放射肿瘤科专业基地，放射治疗科设有4个病区及1个特需病区，现已拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的专家队伍。博士生导师5名，硕士生导师17名，享受国务院特殊津贴者2人，百千万人才工程省级人选2人，省“双百计划”人选1人，省卫生健康有突出贡献中青年专家2人及省高层次人才2人。开展调强放射治疗、影像引导的放射治疗、TOMO放射治疗、近距离组织间放射治疗和深部热疗等放射治疗技术，年收治肿瘤病人近20000人次。近年作为第一完成单位先后荣获福建省科技进步一等奖3项、二等奖2项以及福建省职工优秀技术创新成果一等奖、中国抗癌协会科技进步奖、福建省医学科技奖、福建省抗癌协会科技奖、福建省紫金科技奖等多项荣誉。 　　2022年由福建省肿瘤医院牵头成立的福建医科大学放射医学专业获批并正式开始本科招生。同时我科是福建省放射治疗质控中心、福建省医学会放射肿瘤学专委会及福建省抗癌协会放射肿瘤学专委会挂靠单位，也是国家住院医师放射肿瘤科规范化培训基地、福建省特色领先专业和临床重点专科、福建医科大学博、硕士学位授予点，人才、技术、科研、教学、设备的实力均达国内一流水平。我院放疗科于2021年始成为福建省唯一一家肿瘤放疗科“国家临床重点专科建设项目”，拥有两个省级临床医学中心——“福建省肿瘤放射与免疫治疗临床医学研究中心”“福建省消化、呼吸与泌尿生殖系统恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心”，并获批“福建省产教融合研究生联合培养基地”。 　　基地秉着“抓管理、重过程、保质量”理念，加强住培师资建设、狠抓教学质量，丰富教学模式与内涵建设，多形式、多渠道推进分层递进教学，全过程培养学员岗位胜任力、全方位提升学员人文素养，真正做到“‘住’牢基础，‘培’育合格”和“以考促教、以考促学、以培促考”，在学科带头人陈传本教授、潘建基教授、吴君心教授的带领下，住培基地不断完善教学体系，搭建了新形势下高素质放疗人才的培养平台，为提高福建省放疗人才队伍的整体水平作出了应有的贡献。我院放射肿瘤科基地作为福建省放射肿瘤科唯一考点，已连续八年圆满完成全省住培结业技能考核工作。 　　（二）临床病理科 　　福建省肿瘤医院病理科目前为福建省规模最大、集医教研一体的一流临床病理培训基地，是全国首批病理住院医师规范化培训基地；福建医科大学、 福建中医药大学和福州大学的博硕士培养点；国家卫健委病理质控中心（PQCC）分子病理示范实验室；福建省临床重点专科；中华医学会病理学分会常委单位，福建省医学会病理学分会主委单位，福建省抗癌协会肿瘤病理专业委员会主委单位；同时也是福建省转化医学重点实验室、福建省生物治疗重点实验室、福建省免疫治疗质量控制中心的核心成员。近 5 年来，科室获省厅级以上课题 32 项，总经费达1100 余万；发表学术论文100 余篇，其中在Cell Res，J Thorac Oncol，AJSP，Mod Pathol 等SCI期刊发表论文42篇；获得国家发明专利 4 项，福建省科学技术进步奖一等奖 1 项、三等奖 3 项；福建医学科技奖一等奖 1 项；参与WHO骨与软组织分类和皮肤肿瘤分类（第五版）的编写及国内多项病理共识和指南的编写；主译专著《血液病理学》；科室每年坚持举办全国性肿瘤病理新进展学习班，邀请国内外著名专家授课，已成为区域性病理会议举办热点。 　　病理科现有工作人员 82 人（医生 30 人，技术员 52 人，其中分子病理室 21 人），正高职称 6 人，副高职称 8 人，博士 7 人，硕士 39 人，其中博、硕士生导师 7 人；中国杰出青年病理医师 1 人；形成一支专业知识全面，年龄梯次合理，技术力量较为雄厚的学术队伍和教学团队，在淋巴造血系统肿瘤、消化系统肿瘤、 软组织肿瘤、乳腺肿瘤、肺肿瘤等领域形成了鲜明的亚专科特色和诊断优势。 　　科室认真贯彻落实国家住院医师规范化培训的相关政策和教学要求，在多年的教学实践中，不断改进教学方法，提升教学质量，探索更好的教学模式，近4年来，临床病理科专业基地结业考核通过率100%。近3年来，临床病理基地住培生参加2021届福建省研究生技能大赛中获得二等奖2名，三等奖2名；在Histopathology、中华病理学杂志等中外杂志上共发表文章8篇。积极参加学术会议上，获会议书面交流50余篇，大会发言交流2篇，壁报4篇。 　　二、培训基本条件 　　福建省肿瘤医院作为省属三级甲等肿瘤专科医院，编制床位1600余张，年收治肿瘤病人9万余人次，设有37个临床科室、28个病区、11个医技科室和14个肿瘤相关专业研究室，诊治病种涵盖头颈部肿瘤、胸部肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤、泌尿系统肿瘤、黑色素瘤等。肿瘤综合治疗居于省内领先、国内先进水平，放射治疗、胸部肿瘤、腹部肿瘤、肿瘤病理等专业成为特色专业。 　　图书馆藏书31576册，其中生物及医药卫生类11296册，外文图书1051册，中文期刊149种10726册，外文期刊69种6197册，光盘224件，购置了中国医院知识库、万方医学数据库、迈特思创（FMRS）外文医学知识服务平台以及外文期刊数据库等。 　　医院教学楼4-6层设置学生宿舍共77间，约2000平方米，可供267人住宿，满足住院医师、研究生等住宿要求，并设有两间健身活动中心，用于学生休闲时间进行体育锻炼。 　　医院食堂最多可容纳300人同时用餐，学生专门在职工餐厅用餐，保证学生用餐安全。 　　医院临床技能实训中心于2018年7月份成立，中心占地面积约600平方米，配有2间多媒体教室，1间腔镜室和7间实训室，床位30张，配置放疗专用靶区勾画系统、临床心电图诊断及考核系统、心肺功能模拟病人、高级多功能成人综合急救训练模拟人、全功能诊疗穿刺术模拟病人、环膜穿刺和切开模型、鼻腔出血模型、妇科检查模型、心肺复苏模型、模拟除颤仪、静脉输液手臂、吸痰模型、吸痰器、插胃管仿真标准化病人、鼻胃管与气管护理模型、皮内注射模型、灌肠训练模型、普通护理模拟人等三十余种医疗护理模型建立模拟中心吸氧、中心吸引装置；中心为微创外科培训基地，配有148万的外科腔镜教学设备及技能模拟训练室，配有腔镜模拟训练机10台及各种腔镜训练仪器，为住院医师提供模拟练习、考核场地及设备。实训中心均由专门负责人进行日常管理，临床专业指导教师进行项目培训，全面满足学员的培训需求。 　　三、培训管理 　　（一）培训体系完善，有健全的组织机构 　　培训基地、职能管理部门、专业基地三级管理机构健全，医院党委对住院医师规范化培训工作实行全面领导，成立住院医师规范化培训工作领导小组，由党委书记、院长任组长、统一领导，分管副院长负责协调住院医师规范化培训工作，住院医师规范化培训工作督导组成员负责对住院医师规范化培训及考核进行监督管理。医院设教育处负责住院医师规范化培训日常管理与监督工作，定期检查和落实培训的情况，及时发现和解决问题。各基地设基地主任，下设教学主任、基地秘书和轮转科室秘书，协助基地主任落实科室的住院医师规范化培训工作，负责住培对象的培训招录、过程管理、培训档案管理等。各科室成立教学小组，由科内主治以上医师形成培训师资队伍对住培对象进行带教。 　　（二）配套制度完善，促进培训落实 　　为规范过程管理，医院出台并多次修订《住院医师规范化培训工作管理办法》，明确了各级各类相关岗位职责及住院医师规范化培训的招收管理、培训目标、考核评价等；制定了《住院医师规范化培训学员指导老师管理办法》、《住院医师规范化培训师资管理办法》等师资管理相关的规章制度，明确师资的基本条件、职责、遴选聘任、考核及激励机制等。 　　（三）考核管理规范 　　医院制定了管理办法，规定学员在培期间应通过公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核和执业医师资格考试，才可参加由福建省卫健委统一组织的结业综合考核，包括专业理论知识考试和临床技能考核。规范出科考核，各轮转科室按要求及时组织住培对象进行出科考试，包括理论和技能考试，并为住培对象撰写出科考评，具体内容包含医德医风、职业素养、出勤情况、临床能力、参加教学活动情况、完成培训工作量、理论与技能考试成绩等。每年度组织各基地完成年度考核，分理论考核与技能考核，落实“岗位胜任、分层递进”的培训理念。 　　（四）增强有效督导，畅通信息渠道 　　医院做好培训过程的督导管理，成立院级督导专家小组，开展院级督导，将考核中发现的问题及时反馈并提出整改要求，限期整改，并对照存在问题再次检查督导，不断提高培训质量。每月及时、准确完成月度监测数据填报。建立住院医师规范化培训学员沟通反馈制度，组建基地主任秘书群、基地各年级负责人群等，加强管理部门与临床科室、带教教师、住培对象，临床科室与住培对象之间的沟通与交流，及时了解他们的意见和建议，保证培训信息上传下达的通畅性，提高培训质量。 　　四、师资管理 　　加强师资培训。医院制定了教师培训方案，每年定期在院内组织开展住培师资培训，内容涵盖住院医师规范化培训政策、实施细则、过程管理、教学查房、临床技能操作、课堂和临床教学法等内容的培训，以提升住培学员带教师资队伍的整体素质和业务水平。定期选送教师参加省级及以上住院医师规范化培训师资培训班、临床技能教学培训班等。 　　落实激励机制。制定了《福建省肿瘤医院临床教学绩效管理办法》、《住院医师规范化培训师资管理办法》等，开展带教师资评价，并将评价结果和教师的带教绩效、评优等挂钩，制定《福建省肿瘤医院能力建设考核办法和考核实施方案》，将住培结业考核通过率，首次执业医师资格考试通过率，年度业务水平能力测试成绩等纳入考核范围，并与科主任年度考核及科室年度绩效分配挂钩。 　　五、培训质量 　　培训基地住培结业考核通过率均在90%以上。临床病理科专业基地近4年住培结业考核通过率均为100%；放射肿瘤科专业基地作为全省最大的放射肿瘤科专业基地，2023年住培结业考核通过率高达96.43%。 　　六、保障措施 　　医院建立住培经费专项帐户，规范使用中央、地方财政补助经费，按照国家卫生健康委员会、福建省卫生健康委员会和福建省毕业后医学教育委员会要求及时给学员下发国家及医院的生活补助，落实上级财政专项补助经费用于培训基地的教学活动等。各类别培训对象享受同等的值班费、夜班费等待遇。明确规定不同学历、不同年资住院医师的收入水平，并对临床病理科等紧缺专业的学员给予补助倾斜。 　　医院与面向社会招收的住院医师签订劳动合同，并资助其参加“五险一金”，并为市外单位人、社会人学员免费提供住宿。 　　医院每年开展院内优秀带教评选活动，并予以表彰。为提高住院医师规范化培训质量，鼓励学员积极进取，勤奋学习，提高专业水平，医院每年开展优秀住院医师规范化培训学员的评选工作，表彰综合素质全面发展的学员，以激励全院住培对象。 　　医院鼓励并协助住培学员申请同等学力硕士学位，并落实“两个同等对待”政策。